| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Kan Bankası 3 Kalem Kan Torbası | | | | |
| 1 | Kan Torbası Tekli | Adet | 400,000 | | |
| 2 | Kan Torbası 3'lü | Adet | 500,000 | | |
| 3 | Kan Torbası 4'lü | Adet | 10000,000 | | |
| | | | Kan Bankası 3 Kalem Kan Torbası Toplam Tutar | |
| Kan Bankası 2 Kalem Lökosit Filtresi | | | | |
| 1 | Lökosit Filtersi (Eritrosit Süspansiyoniçin) Kan Ban. | Adet | 3500,000 | | |
| 2 | Lökosit Filtersi (Trombosit Süspansiyoniçin) Kan Ban. | Adet | 2000,000 | | |
| | | | Kan Bankası 2 Kalem Lökosit Filtresi Toplam Tutar | |
| Kan Bankası Kan Verme Seti | | | | |
| 1 | Kan Verme Seti | Adet | 15000,000 | | |
| | | | Kan Bankası Kan Verme Seti Toplam Tutar | |
| Kan Bankası Kan Işınlama İndikaörü | | | | |
| 1 | Kan Işınlama İndikatörü | Adet | 7000,000 | | |
| | | | Kan Bankası Kan Işınlama İndikaörü Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |