| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | OKSİJEN GAZI DOLUMU 40 LİTRELİK | ADET | 50,00 | | |
| 2 | EKG KAĞIDI (SHILLER AT 101) | ADET | 30,00 | | |
| 3 | EKG KAĞIDI (SHILLER AT 2 PLUS) | ADET | 50,00 | | |
| 4 | EKG ELEKTRODU | ADET | 500,00 | | |
| 5 | ENDOTRAKEAL TÜP 2 | ADET | 10,00 | | |
| 6 | ENDOTRAKEAL TÜP 2,5 | ADET | 10,00 | | |
| 7 | ENDOTRAKEAL TÜP 3 | ADET | 10,00 | | |
| 8 | ENJEKTÖR 10 CC SİYAH UCLU | ADET | 1000,00 | | |
| 9 | ENJEKTÖR 5 CC SİYAH UCLU | ADET | 2000,00 | | |
| 10 | ENJEKTÖR 10 CC YEŞİL UCLU | ADET | 2000,00 | | |
| 11 | ENJEKTÖR UCU (YEŞİL) | ADET | 5000,00 | | |
| 12 | RÖNTGEN FİLMİ (YEŞİL DUVARLI 24*30) | ADET | 5000,00 | | |
| 13 | RÖNTGEN FİLMİ (YEŞİL DUVARLI 30*40) | ADET | 5000,00 | | |
| 14 | RÖNTGEN FİLMİ (YEŞİL DUVARLI 35*35) | ADET | 5000,00 | | |
| 15 | ŞEKER STRİBİ | ADET | 10000,00 | | |
| 16 | İDRAR POŞETİPEDİATRİK (KIZ) | ADET | 1000,00 | | |
| 17 | İDRAR POŞETİPEDİATRİK (ERKEK) | ADET | 1000,00 | | |
| 18 | İDRAR BARDAĞI | ADET | 10000,00 | | |
| 19 | GAİTA KABI | ADET | 2000,00 | | |
| 20 | SEDYE ORTUSU | ADET | 50,00 | | |
| 21 | YUVARLAK YARA BANDI | ADET | 1000,00 | | |
| 22 | SPEKULUM DİSPOSABLE (LARGE) | ADET | 3000,00 | | |
| 23 | SPEKULUM DİSPOSABLE (MEDİUM) | ADET | 2000,00 | | |
| 24 | KANÜL (4) | ADET | 150,00 | | |
| 25 | KANÜL (5) | ADET | 150,00 | | |
| 26 | KANÜL (6) | ADET | 100,00 | | |
| 27 | KANÜL (7) | ADET | 100,00 | | |
| 28 | KANÜL (8) | ADET | 50,00 | | |
| 29 | KANÜL (9) | ADET | 50,00 | | |
| 30 | PİPEL | ADET | 50,00 | | |
| 31 | İNFÜZYON POMPA SETİ | ADET | 2000,00 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |