| A 1 | B 2 | ||||
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| sira | KURŞUNSUZ BENZİN 95 OKTAN | LİTRE | 1000,00 | ||
| sira | MOTORİN | LİTRE | 5000,00 | ||
| sira | KIRSAL MOTORİN | LİTRE | 20000,00 | ||
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |||||