| A 1 | B 2 | ||||
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| CUBUCİN 500 MG FLK | ADET | 50,00 | |||
| BARYUM SÜLFAT 240 ML | ADET | 100,00 | |||
| AMOKSİSİLİN+KLAVUNİK ASİD 400 MG SÜSP | ADET | 200,00 | |||
| ASİKLOVİR FLK 250 MG | ADET | 200,00 | |||
| ONDANSETRON AMP 4 MG | ADET | 250,00 | |||
| TİGESİKLİN 50 MG FLK | ADET | 250,00 | |||
| MORFİN 0.01 AMP | ADET | 300,00 | |||
| LİNEZOLİD 600 MG AMP | ADET | 300,00 | |||
| BİPERİDENE HCL AMP | ADET | 400,00 | |||
| PARASETAMOL SÜSP | ADET | 400,00 | |||
| SODYUM NİTRUPSSİDE AMP | ADET | 450,00 | |||
| ALPRAZOLAN 0.5 TAB | ADET | 500,00 | |||
| DESFLURANE SOL | ADET | 600,00 | |||
| DOPAMİN HCL AMP | ADET | 2500,00 | |||
| CA PİCKEN AMP | ADET | 3000,00 | |||
| NEOSTİGMİN BROMÜR AMP | ADET | 6000,00 | |||
| PİRASETEM AMP | ADET | 8000,00 | |||
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |||||